申领单位

经办人

申领物资名称及数量

额温枪

84消毒液

免洗洗手液

小喷壶

口罩

申领单位教职工数、学生数、班级数：教职工    人，学生    人，班级   个。

申领单位主管意见：



                                     签字（盖章）：
                                         
                                     时间：    年    月    日

总务处负责人审核意见：



                                     签字（盖章）：

                                     时间：    年    月    日

备注：1.各单位严格按照核定数量进行申领，超出申报数量不予领取。2.原件交由总务处存档，领用单位自行做好发放情况登记留底，以备检查。